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19歲少女被告知患上惡性腫瘤,醫生檢查后卻說是腦血管疾病

2019-10-16 14:48:30   來源:未知
文章導讀

廣東佛山19歲女孩小梁一直有大學夢和軍人夢。但就在收到大學錄取通知書沒多久,小梁病倒了。7月的一天,小梁晨起后突發頭暈,隨之而來的是劇烈的惡心和嘔吐當地醫院檢查后告訴小梁,她患有小腦腫瘤合并出血,有可能還是惡性腫瘤。 這個消息猶如一道晴天霹靂,給小梁及其父母帶來了沉重的打擊。為了進一步確診和治療,小梁在父母的陪同下來到了中山大學孫逸仙紀念醫院。神經外科副主任石忠松教授經過仔細檢查后卻發現,小梁很可能不是外院所診斷的腫瘤合并出血,而是小腦血管畸形合并出血的可能性大。 為盡快明確診斷,石忠松教授第一時間安排收治小梁住院進行相關檢查。通過頭顱核磁共振的磁敏感加權成像,結合腦血管造影,最終小梁的小腦病變被診斷為: 腦海綿狀血管畸形合并出血 。 得知沒有小腦腫瘤,小梁及家人懸著的心,終于放了下來。但腦海綿狀血管畸形存在再次出血的可能,有發生枕骨大孔疝至呼吸和心跳驟停的風險,石忠松等多名醫生討論后決定,為小梁實施開顱顯微手術,切除海綿狀血管畸形并清除血腫。 經過神經外科醫護人員的精心治療和護理,小梁的小腦海綿狀血管畸形得到了完整切除,小腦重要神經纖維束保護良好,已經康復出院,正朝著自己的大學夢軍人夢努力。

廣東佛山19歲女孩小梁一直有“大學夢”和“軍人夢”。但就在收到大學錄取通知書沒多久,小梁病倒了。7月的一天,小梁晨起后突發頭暈,隨之而來的是劇烈的惡心和嘔吐……當地醫院檢查后告訴小梁,她患有小腦腫瘤合并出血,有可能還是惡性腫瘤。

這個消息猶如一道晴天霹靂,給小梁及其父母帶來了沉重的打擊。為了進一步確診和治療,小梁在父母的陪同下來到了中山大學孫逸仙紀念醫院。神經外科副主任石忠松教授經過仔細檢查后卻發現,小梁很可能不是外院所診斷的腫瘤合并出血,而是小腦血管畸形合并出血的可能性大。

為盡快明確診斷,石忠松教授第一時間安排收治小梁住院進行相關檢查。通過頭顱核磁共振的磁敏感加權成像,結合腦血管造影,最終小梁的小腦病變被診斷為:腦海綿狀血管畸形合并出血

得知沒有小腦腫瘤,小梁及家人懸著的心,終于放了下來。但腦海綿狀血管畸形存在再次出血的可能,有發生枕骨大孔疝至呼吸和心跳驟停的風險,石忠松等多名醫生討論后決定,為小梁實施開顱顯微手術,切除海綿狀血管畸形并清除血腫。

經過神經外科醫護人員的精心治療和護理,小梁的小腦海綿狀血管畸形得到了完整切除,小腦重要神經纖維束保護良好,已經康復出院,正朝著自己的“大學夢”“軍人夢”努力。

頭顱核磁共振術前(左圖)和術后(右圖)檢查,證實小腦海綿狀血管畸形完全切除,病灶周圍腦組織保護良好。

腦海綿狀血管畸形又稱為海綿狀血管瘤。一看到有“瘤”字,很多人誤以為這種病是顱內腫瘤,但它其實是一種較常見的腦血管疾病。

石忠松教授指出,海綿狀血管瘤是腦內眾多薄壁擴張血管組成的異常血管團。海綿狀血管畸形患者容易發生反復自發性少量出血,隨著反復自發性少量出血愈合,再出血再愈合,病變有逐漸增大的趨勢。出血之后,腦組織周圍會形成一層含鐵血黃素層,這層含鐵血黃素層可能會誘發癲癇發作。

臨床上,很多病人都是以頭痛、癲癇發作或出血的癥狀來就診的,通過相應檢查才明確存在海綿狀血管畸形。

目前,腦海綿狀血管畸形的發病機制尚不清楚,也缺乏精準靶向的治療藥物。石忠松教授表示,沒有癥狀的腦海綿狀血管畸形患者可以選擇隨訪觀察,但合并腦出血或者癥狀明顯的病變時,就需要積極手術治療。手術全切除病變和保護關聯的腦靜脈是手術成功的關鍵,絕大多數患者預后良好。


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